Introdução:
Como em qualquer técnica de preenchimento,  os únicos pré-requisitos são uma boa limpeza e uma boa instrumentação do canal. Os seguintes objetivos devem ser atingidos:

1. O preparo deve resultar em um cone único gradual desde o forame até a entrada do canal.

2. O diâmetro da secção transversal do preparo deve ser mais estreito no ápice e mais largo na entrada do preparo.

3. A forma deve fluir em múltiplos planos, que são ditados pela anatomia do canal.

4. O forame apical deve permanecer em sua posição original.

5. O preparo apical deve ser mantido a menor possível.

Com um canal limpo, instrumentado, irrigado, e seco, o material deve ser pré-selecionado e pré-definido, de acordo com o diâmetro do canal e comprimento de trabalho.

Considerações sobre o Diâmetro: Alguns canais podem ser facilmente preenchidos com uma agulha do Obtura de 20-gauge (maior diâmetro), e outros solicitarão uma agulha de diâmetro menor (23 gauge). Canais estreitos, por exemplo – 2 canais em um incisivo inferior, são melhores adaptados com agulha de menor diâmetro, 25-gauge. Isto requer para seleção, experiência clínica em obturação. A ponta da agulha deve alcançar entre 3 a 5 mm da região apical do comprimento de trabalho.

Considerações sobre o Comprimento de Trabalho: Os calcadores que são necessários podem ser selecionados de uma variedade de calcadores manuais (assim como na técnica tradicional de aquecimento vertical) e espaçadores digitais. Epaçadores digitais de aço inoxidável podem ser curvados para se adaptarem em qualquer curvatura de canal.

Lembre: O espaçador digital é uma lima antes do processo de torção. Se uma lima 20 ou 25 atinge  o ápice, então o espaçador digital correspondente deve também ser capaz de alcançar o mesmo comprimento. Espaçador digital tem marcas de comprimento no eixo. Stops de borracha devem ser colocados e ajustados no comprimento real de trabalho nestes instrumentos antes de ser colocado no canal.

Comprimento: O canal pode ser visualizado em 3 secções, terços apical, médio e coronário. Como tal, 3 tamanhos de calcadores podem ser selecionados e medidos. Por exemplo, para um canal típico, com comprimento de 21mm, e a lima apical final é #25, os calcadores podem ser ajustados como segue:

1. Terço Apical: espaçador digital # 25, stop ajustado no comprimento de trabalho.

2. Terço Médio: Obtura S-Kondenser (preto) #40.

3. Terço Apical: Obtura S- Kondenser (preto) #80.

Os diâmetros aumentam, de 25 para 40 para 80, assim como o canal aumenta sua conicidade.

E com relação ao ápice? Quais medidas de segurança são usadas para limitar a extrusão de material?

Pense em qualquer técnica na qual o cone é ajustado antes da condensação. Qual é o recurso de segurança nesta situação? É a sensação de travamento do cone ; é a adaptação de um cone de guta percha na região apical (mais estreito) do canal. Tradicionalmente nós temos visto o cone como parte de seu travamento, quando de fato, é uma boa limpeza e uma boa instrumentação da constrição apical que mantem o cone em posição! Nesta técnica, o clínico deve acreditar em sua “sensibilidade tátil” que será sua medida de segurança.  A guta percha plastificada flui para uma contínua conicidade decrescente, e ao encontrar uma resistência próxima ou na constrição, voltará sozinha. Para quem não está familiarizado com esta técnica, um preenchimento aquém do comprimento, é de longe o problema mais comum, em comparação com os casos de estrusão.

TÉCNICA:

Primeiro passo: Um cimento é aplicado (em uma pequena quantidade) nas paredes do canal. O protetor térmico deve estar bem fixo na peça de mão. A peça de mão Obtura é então colocada dentro do canal até que se sinta que a agulha entrou em contato com a parede do canal. Afaste um pouco (uma fração de milímetros) a peça de mão para que nenhum contato seja mantido. O primeiro dispense é feito, e o material começa a fluir na ponta. Como o material é extruído em direção ao terço apical, uma pequena resistência é sentida e você perceberá que a peça de mão será empurrada ligeiramente para fora do canal. NOTA: Estes são movimentos muito sutis e delicados. PARE. Este é o máximo de material expresso no terço apical. O primeiro espaçador digital  é colocado, e realizar compressões lentamente ( ciclos de avanço e retorno ao longo do eixo). Devemos visualizar que o stop se aproxima de 3 a 5 mm do ponto de referência. Assim que o material vai esfriando, uma rigidez na compressão é sentida. PARE. VOCÊ PREENCHEU APENAS O TERÇO APICAL. 

NOTA: Se o calcador alcançar o completo comprimento de trabalho sem resistência, uma de duas opções podem ter ocorridos:

1. O calcador passou pelo material, e não está condesando, ou

2. O preparo apical está muito amplo para esta técnica, e o material foi facilmente empurrado para além do comprimento apical.

Segundo Passo: A peça de mão é colocada mais uma vez, e o passo é repetido. Como o material é injetado, e uma leve força para fora é sentida, PARE. Este é o máximo de material no terço médio que foi depositado. O segundo calcador é então colocado em posição e o material é condensando como anterior. PARE. VOCÊ ACABA DE PREENCHER O TERÇO MÉDIO.

Terceiro Passo: A peça de mão é colocada mais uma vez, e o passo é repetido. Após injetar o material, agora no terço coronário, isto tornará visível a hora em que o material alcançar o nível da entrada. PARE. O terceiro calcador é colocado e o material é condesado como anteriormente. PARE. VOCÊ PREENCHEU O TERÇO CORONÁRIO.

Aviso :
Obtura Spartan não defende esta ou outra técnica e não assume nenhuma responsabilidade por
diagnóstico incorreto ou falhas nos procedimentos ocorridas por falha do operador ou mau funcionamento do equipamento.
Clínicos que não estão familiarizados com esta técnica ou com o equipamento usado
devem realizar curso e receber treinamento específico.
Esta é uma técnica avançada e deve ser utilizado apenas por clínicos experientes.

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